省政协委员，兰州大学第二医院总会计师刘立善

　　近年来，我省认真贯彻落实健康中国和积极应对人口老龄化国家战略，推动医养结合服务体系建设，取得了显著进展。但在实践中还存在制约医养结合产业发展的诸多问题。不断优化医保政策，可以进一步促进医疗卫生与养老服务的深度融合，提高医养结合服务的质量和效率，同时还可以引导社会资本投入医养结合服务，促进就业，推动产业可持续发展。为此建议：
　　一、推动长护险提质扩面，让更多老人“老有所护”。一是扩大试点范围，在总结甘南州试点经验的基础上，逐步将长期护理保险制度推广至全省。二是完善筹资机制，探索多元化筹资方式，确保长护险基金的可持续运行。三是优化评估标准，细化失能等级评估标准，引入第三方评估机构，提高评估的专业性和准确性，确保评估结果的客观性和公正性。四是提升服务质量，加强护理人员的培训和管理，提高护理服务的专业水平和服务质量，同时，鼓励引入社会力量参与管理服务。五是加强基金监管，建立健全长护险基金监管机制，加大对违法违规行为查处力度，维护基金的安全、公平和可持续性。
　　二、扩大医保报销范围，让更多老人“老有医靠”。一是完善医保政策衔接机制，加强医保政策与医养结合政策的衔接，及时将符合条件的养老机构内设的医疗卫生机构纳入医保定点管理，明确报销的项目、标准和流程。建立服务评价和反馈机制，确保服务提供方具备相应资质和能力。二是推进医疗养老资源共享，通过资源共享、优势互补及目前医保推行的中医、针灸等日间诊疗就医报销，为老人提供更加全面、便捷的医疗和养老服务。三是推动医保政策创新，推动医保政策与商业保险融合发展，为老人提供更加多元化的健康保障。四是完善政策支持和资金保障，加大对医养结合服务的政策支持和资金保障力度。通过财政补贴、税收优惠等措施，鼓励更多社会资本投入医养结合领域，推动医养结合服务持续发展。
　　三、推动近期国家医保局系列“适老化”价格政策在我省落地见效。一是明确居家医疗服务价格政策，方便老人居家接受医疗服务。二是设立免陪护价格项目，推动护理服务向更专业更优质方向发展。三是新增“安宁疗护”价格项目，努力提高疾病终末期老人生命质量。四是为老人等行动不便患者提供便捷医疗服务，国家医保局在超声检查、综合诊查等立项指南中，还设立了床旁超声、互联网诊查（复诊）、远程监测等价格项目，引导医疗机构持续补齐医疗服务短板，力求让老人看病就医更加舒心便捷。
　　四、推动老年人重大疾病救治和双向转诊体系建设。一是优化医疗资源布局，加强基层医疗机构建设，提高老年人重大疾病救治能力。二是省卫健、医保等部门建立健全信息共享平台，协同简化双向转诊流程，方便老人转诊转院。三是加强家庭医生签约服务管理，提高服务质量，充分发挥家庭医生在老年人健康管理中的积极作用。