甘肃卫生职业学院党委副书记、院长王建成

　　近年来，省委省政府积极引导并支持医养产业发展，养老服务工作水平显著提升。2023年，省卫生职业学院在全省开展了城乡医养和职业人才供需现状调研，结合近期省政协组织的调研考察，发现我省医养服务仍存在农村供需矛盾凸显、专业人才紧缺、智慧化建设基础薄弱等亟待解决的问题。为此建议：
　　一、优化医养结合服务供给路径。针对现有大型社区，应实施资源整合与设施升级，在社区内嵌入护理院与医养院；对于未来新建社区，应将护理院与医养院作为核心配套设施纳入整体建设规划，确保医养服务前置布局与全面覆盖。护理院专注于出院后老年人的健康管理服务，面向康复过程的科学指导与持续关怀；医养院则针对行动不便、生活自理能力受限及患有慢性疾病的老年人，提供集医疗、护理、康复于一体的综合性服务。
　　二、创新农村医养结合服务途径。盘活现有房屋、医疗和人力资源，通过公建民营模式引入专业团队运营管理，为行动不便的农村老人提供医疗巡诊、康复护理、生活照料等上门医养服务，明确服务标准与流程，有效对接农村老人医养需求。
　　三、完善医养结合人才建设体系。坚持“学历筑基、培训赋能、编制引领、职称激励”原则，以全科医学医师和养老护理员培养为重心，以培训—考核—准入为路径，建立省级培训基地。推进现有村医持证上岗和未考取护士资格证的学历教育毕业生转型从业；优化三级医院编制结构，置换适量编制以开辟医养从业人员编制通道；在卫生职称体系中专设医养结合类别职称晋升通道；构建专、本、硕、博贯通式医养人才培养体系。
　　四、加速医养服务智慧化转型升级。创建养老服务需求数据库，实现各类信息与智慧健康养老服务平台联动，预判养老服务需求并联动响应。加大政策扶持与资金投入支持医养结合产学研项目，引导高校与医养机构深度合作，开发医养结合管理系统。采取政府购买服务、机构适度付费模式，推动系统研发及应用，实现医养结合需求与供给的精准对接，优化人力、物力、财力资源配置，提高医养服务的质量与效率。
　　五、推进长期护理保险制度落地实施。积极探索并制定涵盖老年健康管理、专业康复护理、安宁疗护等多维度服务目录，明确长护险定价标准及报销比例。从解决失能失智及贫困老人的刚性需求开始，逐步将服务范围扩大至慢病及大病康复期老人。紧密结合省情实际，适时调整优化，逐步拓宽范围。