政协张掖市委员会

　　近年来，我省不断优化政策环境，持续扩大医养服务覆盖面，着力夯实医养融合基础，已基本形成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的健康养老服务体系，建成了一批省级医养结合示范先行县和医养结合示范机构，但还存在一些问题和不足。为此建议：
　　一、加强顶层设计，形成养老工作合力。一是建立健全健康养老服务业发展政策框架体系，进一步细化我省发展规划和实施方案，精准满足不同层次的养老服务需求。二是建立健全养老制度体系，制定各类养老服务主体进入养老领域的“门槛”标准，规范各类主体从事养老服务的行为准则、监管措施。三是制定和公布基本养老服务清单，加强对老人照护需求综合评估结果和享受基本养老服务合规性、公平性审查，规范基本养老服务对象动态管理。
　　二、分类施策推进，满足多元化养老需求。一是在兜底性养老服务方面，加大政府资金投入力度。二是在普惠性养老服务方面，盘活现有资源，探索“以房养老”模式，选择有条件且自愿参保的老年群体开展试点，出让城市居民房产，用于补偿养老保障费用。三是在生活性养老服务方面，大力发展集中管理运营的社区养老服务网络，依托已建成的街道养老服务中心，积极探索建设“养老服务综合体”，促进养老服务与相关服务业融合发展。
　　三、优化资源配置，补齐养老服务短板。一是优化养老空间布局，在新建和已建住宅小区全面配套社区养老服务设施，打造城区15分钟“养老服务圈”，促进养老与医疗、文体、商业、教育等设施资源融合，为老人提供更为丰富的社区养老服务。二是优化养老服务供给，充分发挥社工、慈善组织作用，动员社工及志愿者为老人提供专业服务，丰富居家和社区养老服务功能。支持省内高校、职业学院等开设养老服务管理专业，培养更多紧缺实用人才。三是提高养老服务质量，支持民营资本开展居家社区养老服务，将配餐、医疗、文体等服务延伸到社区和有需求的老人身边。鼓励居家社区养老服务企业以有偿、低偿的方式开办“托老所”，为老年人提供居家养老服务。四是加快智慧养老服务建设，大力推进互联网+养老深度融合，建设养老服务信息平台，充分发挥智能穿戴和居家电子设备功能，通过居家适老化、智能化改造，为老人提供更加优质的养老服务。
　　四、加快医养融合，提升养老医疗水平。一是大力发展社区嵌入式医养结合机构，建立居民电子健康档案，推进家庭医生体系建设，出台上门开展医疗护理服务政策规范，为老人提供就近方便的健康管理和照护服务。二是建立健全长期护理保险机制，明确长护险参保范围、缴费支付、评估监管等标准，为社区失能半失能老人提供便捷高效的长护保障。三是建立与地方经济社会发展相适应的待遇调整机制，稳步提高养老保险待遇和医疗救助保障水平，促进基本医疗保险与商业健康保险、社会慈善捐赠、医疗互助等各类医疗保障互补衔接。